〒 現 住 所 別記様式第5号80別記様式第5号 上記金額を受領致しました。 ただし、奨学金 自 令和 年 月 至 令和 年 月 か月分 令和 年 月 日 公益社団法人広島県看護協会長 様 ※受領後、事務局まで必ず返送してください。 大学名及び学部名 又は 学 校 名 氏 名 印 電話番号 ― ― 携帯電話番号 ― ― 広島県看護協会奨学金受領書 金 額 円
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